Qu’est-ce que le rapport pathologique et pourquoi est-il important?

Votre rapport pathologique contient des informations importantes au sujet de votre cancer du sein.
Lorsqu’on enlève du tissu mammaire, votre médecin spécialiste en pathologie l’examine au microscope pour analyser les tissus et diagnostiquer toute maladie. Un rapport préliminaire est préparé dès la biopsie du sein. Un rapport plus détaillé est rédigé après votre chirurgie (lumpectomie ou mastectomie).

C’est seulement à la lecture des détails de votre rapport pathologique que votre spécialiste en chirurgie peut déterminer les prochaines étapes de votre traitement.

Quelle sorte de détails contient un rapport pathologique?

Le rapport décrit également les caractéristiques de votre tumeur comme:

  • Taille de la tumeur
  • Statut des marges – existe-t-il une marge de tissu sain autour de la tumeur ou les cellules cancéreuses s’étendent-elles jusqu’au bord (ou marge) du tissu retiré
  • Statut des ganglions (présence ou non de cellules cancéreuses dans les ganglions)
  • Grade (vitesse de croissance de la tumeur)
  • Invasion vasculaire ou lymphatique (y a-t-il des cellules cancéreuses dans les vaisseaux sanguins ou lymphatiques du sein)
  • Statut des récepteurs hormonaux (le cancer est-il sensible à l’influence des œstrogènes et/ou de la progestérone)
  • Statut HER2 (les cellules cancéreuses sont-elles «surexprimées» (contiennent-elles une trop grande quantité d’une protéine appelée HER2)

Qu’est-ce que la stadification et pourquoi est-elle importante?

La stadification consiste en examens et tests cliniques servant à déterminer l’étendue, ou stade, du cancer. La stadification tient compte de la taille du cancer et de sa propagation ou non au tissu mammaire environnant ou à d’autres parties du corps.

La stadification est importante pour élaborer le meilleur plan de traitement. Le rapport pathologique préparé après votre chirurgie fournira les informations nécessaires pour déterminer le stade de votre cancer du sein. Des examens additionnels seront parfois requis.

Voici les différents stades du cancer du sein:

STADE 0 – carcinome canalaire in situ (CCIS) non invasif; le cancer est restreint aux canaux du sein. Certaines personnes qualifient le CCIS de précancer.

STADE I – cancer du sein invasif à un stade précoce; la tumeur mesure 2 cm ou moins et le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions.

STADE II – Il s’agit encore d’un cancer invasif à un stade précoce, mais la tumeur est plus grosse (2 – 5 cm) et/ou le cancer s’est propagé à quelques ganglions voisins.

STADE III – cancer du sein localement avancé; la tumeur est plus grosse que 5 cm, ou s’est étendue à la paroi du thorax, ou inclut la peau du sein, ou s’est propagée à plusieurs ganglions voisins.

STAGE IV – cancer du sein métastatique ou avancé; le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps comme les os, le foie, les poumons ou le cerveau.

Puis-je me fier aux statistiques sur la survie concernant le type et le stade de cancer dont je suis atteinte?

Les statistiques sur le cancer intègrent des données récoltées auprès de grands groupes de personnes. Ce sont des énoncés généraux au sujet de chaque groupe auprès duquel on a recueilli cette information. Mais nous sommes toutes différentes et les statistiques ne peuvent prédire ce qui va vous arriver. Vous êtes unique et votre situation l’est tout autant.

Il faut aussi se rappeler que la majorité des statistiques ont déjà quelques années, et que les traitements ne cessent d’évoluer et de produire de meilleurs résultats.

Votre équipe médicale est toujours la mieux équipée pour commenter votre situation personnelle et vous donner des conseils sur votre pronostic de santé.