Quel sont les différents traitements chirurgicaux du cancer du sein?

La lumpectomie est une procédure consistant à extraire la tumeur cancéreuse et une partie du tissu mammaire environnant. La lumpectomie est aussi appelée chirurgie conservatrice du sein ou mastectomie partielle. C’est la forme la plus courante de chirurgie pour un cancer diagnostiqué tôt. Elle est presque toujours suivie d’une radiothérapie pour veiller à détruire toutes cellules cancéreuses restantes.

La mastectomie est une procédure consistant à enlever le sein entier, ou autant de tissu mammaire que possible. Ceci peut ou non inclure l’ablation de peau, de l’aréole ou du mamelon. On enlevait autrefois une partie du muscle thoracique mais cette pratique a presque disparu aujourd’hui.

On enlève parfois et le sein affecté et celui qui ne l’est pas. Cette procédure appelée mastectomie double ou bilatérale est recommandée en cas de risque élevé de récidive dans le sein en santé.

Une chirurgie des ganglions peut également être pratiquée au même moment qu’une lumpectomie ou une mastectomie. Si vous avez un cancer du sein invasif ou un carcinome canalaire in situ de haut grade, on vous enlèvera peut-être un ou plusieurs ganglions axillaires (dans l’aisselle) pour y détecter la présence de cellules cancéreuses.

Les ganglions sont des structures en forme de petites fèves que l’on retrouve dans tout le corps et qui servent de filtre contre les infections. Les ganglions axillaires sont les premiers endroits où peuvent se propager les cellules du cancer du sein si elles se détachent de la tumeur. Il est important de vérifier s’il y a des cellules cancéreuses dans les ganglions afin d’administrer un traitement approprié.

Deux procédures peuvent servir à vérifier les ganglions:

1) Biopsie du ganglion sentinelle

Si des cellules cancéreuses migrent à l’extérieur de la tumeur, le ganglion sentinelle est le premier ganglion qu’elles traverseront. Si ce ganglion n’héberge pas de cellules cancéreuses, il est très probable que les autres ganglions sont aussi indemnes. On peut identifier le ganglion sentinelle en injectant une substance radioactive et/ou une teinture bleue près de la tumeur et observer quel ganglion se colore le premier. Ce seul ganglion (il y en a parfois plus d’un) est alors enlevé et examiné pour voir s’il contient des cellules cancéreuses. Sinon, on peut assumer qu’aucun autre ganglion n’est affecté. Une biopsie du ganglion sentinelle peut souvent permettre d’éviter l’excision d’un plus grand nombre de ganglions.

2) Évidement ganglionnaire axillaire

Un évidement ganglionnaire axillaire consiste à enlever plusieurs ou tous les ganglions axillaires.

On peut devoir effectuer un évidement ganglionnaire axillaire complet dans les cas où:

  • une échographie, un examen physique ou une biopsie ont indiqué la présence d’un cancer dans les ganglions axillaires
  • la biopsie du ganglion sentinelle a révélé la présence de cellules cancéreuses
  • on ne réussit pas à trouver les ganglions sentinelles

J’aimerais savoir ce que me réserve une chirurgie de cancer du sein. Puis-je parler à quelqu’un qui est passé par là?

Il peut être très utile de parler avec quelqu’un qui a subi une chirurgie pour un cancer du sein et peut partager son expérience. Les membres du groupe de soutien entre pairs Willow ont toutes subi des chirurgies et peuvent vous aider à trouver des réponses à vos questions et préoccupations. Pour communiquer avec une membre de notre équipe, n’hésitez pas à appeler Willow sans frais au 1-888-778-3100.